Annales gratuites Bac S : Contraception-microprogestatif

A partir de la mise en relation des informations apportées par les documents, discutez de la diversité des effets du microprogestatif employé par Madame A et par Madame B comme moyen de contraception.

En première lecture, il apparaît que le sujet porte sur les notions suivantes : fonctionnement d'un système de régulation, Effets de la prise d'un microprogestatif de synthèse dans un but contraceptif.

Elles sont accompagnées de ce cortège de vocabulaire :

Le sujet propose trois documents permettant de comparer les effets de la prise d'un contraceptif sur :

Le document 1 donne l'évolution de ces mêmes paramètres pour ces deux femmes en dehors de la période où elles utilisent un contraceptif.

Leurs cycles sont normaux :

Le document 2 montre l'effet de la prise de pilule chez la femme A. Chez elle, cette prise de microprogestatif a de multiples conséquences :

Le document 3 montre l'effet de la prise de la même pilule chez une autre femme (femme B). Chez celle-ci les conséquences sont très différentes : la pilule n'a qu'une action sur le développement de la glaire cervicale (rendue impropre à la fécondation par sa viscosité) et par suite il y a encore blocage des gamètes mâles.

L'élève devra comparer les effets de la prise de pilule chez les deux femmes.

Chez la femme A, la pilule exacerbe le RETROCONTROLE NEGATIF exercé par l'ovaire sur l'adénohypophyse. Ce blocage de l'hypophyse antérieure inhibe par la suite la production des hormones ovariennes et par conséquent l'influence de celles-ci sur le développement de l'endomètre (pour la progestérone) et sur la perméabilité de la glaire cervicale aux spermatozoïdes (pour les œstrogènes).

Chez la femme B, la pilule n'a aucun effet sur l'évolution des taux plasmatiques des hormones ovariennes. La prise de progestatif rend seulement la glaire cervicale impropre à la fécondation en ralentissant considérablement la vitesse de progression des spermatozoïdes.

On peut en conclure que l'effet de la prise de pilule est très différent chez les deux femmes : mode d'action triple chez la femme A, une seule action chez la femme B. Cela peut paraître surprenant mais l'effet contraceptif est certain et la fécondation est impossible dans les deux cas.

En conclusion : une même molécule progestative, deux modes d'actions différents pour les femmes A et B. Un même but (empêcher la fécondation) obtenu.
Comme toute substance active, les effets médicamenteux sont différents suivant les individus même si l'efficacité reste présente.